出産

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テキサス州の女性、9分間で6人の赤ちゃんを出産する

アメリカ・テキサス州で、女性が9分間で6人の赤ちゃんを出産して話題になっている。

短時間で6つ子を産んだのは、テルマ・チアカさん。

チアカさんが 3月14日の午前4時50分〜59分の間に4人の男の子と2人の女の子を産んだことを、チアカさんが出産をしたテキサス女性病院が発表した。

6人の赤ちゃんの体重は約794グラム〜1304グラム。

主治医によると母子ともに安定した状態で、赤ちゃんたちは病院の最先端新生児集中治療室で、ケアを受けている。

自然分娩で生まれたのか帝王切開だったのか、病院は明らかにしていない。

女の子の名前はジーナちゃんとズリールちゃんに決まったそうだ。男の子の名前は考え中だという

同病院によると、6つ子を生む確率は推計で47億人に1人。

ハフポストUS版の記事を翻訳しました。

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出産の痛みをマシンで体験。男子高校生が悲鳴(動画)

出産の痛みを体験できるマシンが中国で話題だ。

国際女性デーを前にした3月7日、自分を生んでくれた母親の気持ちを知ってもらおうと湖南省の病院と学校が提携してイベントを開催。地元の中学生と高校生、約60人が産みの苦しみにトライした

このマシンは、腹に電極を貼り付け、電気を流すことで陣痛を再現することができる。レベル1から10までの段階があり、10は実際の痛みと同じだという。

体験した生徒たちは天井を見上げて叫び声を上げたり、ジャージの裾を噛み締めたりして初めての「分娩」を乗り切っていた。

体験会を実施した産婦人科医は地元紙「潚湘晨報」に対し「本当の分娩とは大きな違いがあります。初産の場合は一般的に11時間から12時間時間がかかりますから」と話している。

16歳の男子生徒は、母親の厳しい小言に反抗することもしばしば。だがレベル4の痛みを体験すると「自分を生むとき、ここまで痛い思いをしていたとは…これからは真面目に勉強するよ」と心を入れ替えた様子だった。

 


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10年間意識不明の女性が妊娠・出産 施設の職員「うめき声で出産に気が付いた」

女性が突然出産した事件が起きた介護施設「Hacienda HealthCare」

アメリカ・アリゾナ州にある介護施設で2018年12月29日、10年間意識を失ったままの女性が出産した。

ワシントンポストによると、女性は水難事故に遭って以来、少なくとも10年間は植物状態が続いている。誕生した男児は健康で命に別状はないという。

地元のフェニックス警察は、女性が性的暴行された可能性があるとして捜査を始めた。

事件が起きたのは、年間2500人が利用する大型の介護施設。

CBS系列の地元テレビ局によると、患者の女性は24時間介護が必要な状態で、女性の病室には誰でも入れる状態になっていたという。

うめき声で出産に気づく。意識不明でも女性は痛みを感じていた?

介護施設の職員らは、女性がうめき声をあげていたことに気が付き、その時に出産が始まることを初めて認識したという。

出産は施設の看護師が1人付き添い、無事に終えた。施設関係者は地元テレビ局の取材に対し、「(出産した)彼女は自分を守る方法がなかった。妊娠の事実を伝えることすらできない」と話した

また、出産の状況を聞いた産婦人科医のグレッグ・マーチャンド氏は「このような虐待の犠牲者になることが、どれだけ恐ろしいことなのか想像がつかない」と述べた。

さらに、健康状態の女性と植物状態の女性では、出産時に子どもを押し出すための力に差があり「ひどい合併症が無かったのが奇跡」と話した。

彼女は出産時にうめき声をあげており、マーチャンド氏は「(意識不明の)この女性が、痛みを感じていたのは疑いようがない。ただ、その苦痛をどれだけのものだったかは分からない」と分析した。

捜査を開始、犯人は見当つかず

この事件の発覚を受け、地元のフェニックス警察は、捜査を開始。また、アリゾナ州の2つの団体も調査を表明した。

このうちの1つ、DVと性暴力をなくすための団体「ACESDV」は、KTVKのインタビューに対し「障害を持って暮らす人々は、そうではない人より3倍以上の性的暴力の危険にさらされている」と説明。さらに「こうした性的暴行事件では、複数の犠牲者がいることも珍しくない。今後の懸念課題だ」と話した。

また、この施設の別の入所者の家族は、ワシントンポストに対し「新たな協約として、女性患者の部屋に男性スタッフが入る場合は、女性スタッフが同伴するという内容が盛り込まれた」と伝えた。

この施設では、2013年の調査で、4人の入所者に対して不適切で性的な発言をスタッフがしていたということが分かっている。ただ、この事件は発覚から1カ月の間、施設の管理者に報告されていなかったという。

他にも2017年には、ある男性入所者が入浴中にスタッフがシャワールームを出入りすることに不快感を覚えていたことなどが記録されている。



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「まさかそんなところで?」太平洋のある島の出産事情に思うこと

太平洋にある人口27万人の小さな国・バヌアツを知っていますか。日本ではまだまだ馴染みのない国です。私はその国のクリニックで保健師として2年間働きました。そこで出会った患者さんのストーリーは、日本の常識からはみ出るようなことばかりでした。でも、恋愛をして、結婚して、家族が出来て、という過程は国が違っても、根本は同じです。

全10回の連載で、バヌアツのディープな性事情を紹介しながら、そこから見える日本の性や生きることを皆さんと考えていきたいと思っています。

出産をする場所と言えば、皆さんはどこをイメージしますか。

多くの方が「病院」と答えるのではないかと思います。

日本ならば、出産場所も出産方法も、様々な選択肢から選ぶことが出来ます。

しかし、バヌアツには産む場所の選択肢はほとんどありません。

病院、診療所、自宅、または「まさかそんなところで!?」というケースにもしばしば出会います。

日本とバヌアツのお産の事情を比べてみると、バヌアツの出産事情に関する課題がたくさんあることを感じます。でも、課題だけではありません。

今ある限られた資源の中で、人々は出産をライフイベントの一つとして、自分たちで上手く対処しているバヌアツらしい強みもあります。産婦人科医師や助産師という専門職だけがお産を知っているのではなく、素人でも「人が生まれる」という過程を身近に感じる環境があります。

一方、日本の高い周産期医療レベルは本当に誇らしいもの。でも、「安全さ」を追求し「医療化」されすぎて、専門家にお任せしていれば安心という雰囲気になっているのかもしれない、と感じることもありました。

そう感じるようになったバヌアツでの経験の中から、今回はバヌアツの医療施設での一般的な出産、イレギュラーな場所での出産のストーリーを紹介しようと思います。

産後の避妊についての病棟巡回指導の際に出会った出産を終えた女性とその赤ちゃん

1.医療施設での出産

首都ポートビラの国立病院であるビラ中央病院の産科病棟は約40床。年間の出産件数はビラ病院だけで3000件、そうすると毎月の出産件数は250~300件、一日平均7~8件、というところでしょうか。日によって違いはありますが、とてもとてもとても忙しそうです。

子どもはたくさん生まれる、でもスタッフがいなくて大忙しのバヌアツの産科病棟。

妊婦さんたちはどのようなお産をしているのでしょうか。

バヌアツの産科病棟を見学させてもらったときの驚きや感心したことを、私目線でご紹介します。

<プライバシーという概念の違い>

●患者さんの病室、といっても大部屋にベッドが並んでいるだけ。一応カーテンはあるもの、カーテンを下げている人は殆どいない。日本だとプライバシーがない、って驚かれるかもしれない。でも、バヌアツでは人との距離感が近い。カーテンがなければ、妊婦さんも付き添い者も自由に周りの人と話し出す。「先生に診察に呼ばれたから、私の赤ちゃん見ておいてね」と言って、お隣さんにお任せしていることも。自分と他人の境界線が曖昧だからこそ成り立つバヌアツらしい人付き合いの様子を、病院でも感じます。そして、病室には付き添いやお見舞いの女性がたくさん。みんなちょっぴり肥満体型でお腹が大きめなので、妊婦・産後のママ、付添者の区別がつかない!笑

病室の一角。カーテンが仕切られている様子を見たことがありません。

<母親に授乳指導や沐浴指導はしません!!!>

●病院には「新生児室」という場所はありません。母子は出産後から退院まで24時間一緒に過ごします。そして、母体にも子どもにも問題なければ翌日には退院。日本のように、出産後に授乳や沐浴などの退院指導は一切ありません。では、母親達はどうやって新生児を面倒見る方法を習得するのか?これも家族のサポートが大きいのです。病院のベッドサイドには家族や親戚が来て身の回りのお世話を手伝っています。母乳をあげるのも、沐浴させるのも、洋服を着替えさせるのも、布おむつの当て方も、看護師や助産師は一切お手伝いをしませんが、家族や親戚の女性達が母親をサポートしています。

バヌアツの産科病棟を見学して感じたことは、病院はあくまでも「出産」をお手伝いする場所、ということ。生まれる前、生まれた後のケアは家族や友人、入院中のママ同士で行います。

医療職者の役割は何なのか?

お産を取り上げるだけでいいのか?、、、そんな疑問を感じました。

もちろんバヌアツ人助産師達も、せっかく病院に来ているのだから、良いケアを提供したい、というのは感じていることです。でも、やりたくても出来ない、どこからやればいいのか分からない、日々の仕事で精一杯。というのが、今の現状でした。

日勤帯の助産師は3人のみ。実習生の存在は日々の病棟ケアを行う上では大切な存在。

では、続いて病院以外で起こる「まさかそんなところで!」な出産エピソードのご紹介。

2.医療施設以外で起こった出産例

前回の妊産婦検診についての回で紹介したように、島や村では医療機関へのアクセスにはたくさんの課題があります。まったく健診を受けずに自宅出産をするケースもありますが、病院に向かう途中で「生まれちゃった」ケースもたくさんあるのです。

Case①「島からの搬送中に、、、」

産科病棟で出合ったお母さんとご家族のお話。

母「島で健診を受けていたんだけど、逆子だって言われて念のためこっちに移動してきたの。でも、移動している最中に子どもが生まれちゃったのよ!大変だった~!」

私「移動中に生まれるってどういうこと?」

母「飛行機のなかだよ!」

私「!!!(驚きのあまり言葉が出ませんでした。)」

逆子の赤ちゃんを飛行機で無事に出産できたことに心の底から驚き、そして疑問が次々と溢れます。

誰が介助したんだろう?一体どうしたら飛行機の中で出産できるんだろう?(ちなみに、首都とその島間の飛行機は定員10名くらいの小型飛行機で、大人が横になることは難しいくらいの狭いスペースです。)母子ともに無事であることが奇跡だと思いました。

小さな島同士を結ぶ小型プロペラ機。定員は10名ほど。

ケース②「私が出産の介助したんだよ!」

クリニックにてボランティアとして手伝ってくれていた助産師志望の女子学生のお話。

私「どうして助産師になりたいの?」

女学生「私の村はヘルスセンターから遠くて村に看護師もいないところ。自分の親戚が妊娠しているときに、ヘルスセンターに間に合わなくて、私が赤ちゃん取り上げたの。助産師になって自分の村に戻りたいんだ。」

その時の年齢は16,17歳ぐらいだったそうです。そんな状況に居合わせて手伝えた彼女も凄いし、そんな経験を経て助産師を目指している彼女を尊敬しました。

彼女の例以外にも、「道端で赤ちゃんを取り上げた」とか「入院中に院内を散歩していたら庭で赤ちゃんが生まれた」とか、驚きエピソードは何度か耳にしました。

「もう数十人の孫とひ孫はいるけれど毎回嬉しいのよ」と話すおばぁちゃん。

そんな話を度々耳にしますが、それはきっと無事に生まれたから話せる一つの武勇伝なのでしょう。妊産婦死亡率は出生10万人あたり約80人で、日本の約30倍という規模で起こっています。

安全なお産が出来るように、検診を受けてもらおうと啓発活動を行っていますが、離島や村へは医療者も頻繁に行き来することが難しいのです。物理的に村へのアクセスが悪いところは、教育や情報についての考え方も閉ざされたままのことが多くて、首都と同じレベルでは話が進んでいきません。(第4回にて詳しく)

出産に関する知識も同じで「今まで大丈夫だったから今回も大丈夫」という考えが、僻地の島や村の母親達やコミュニティにあります。設備の良いヘルスセンターや病院への受診を勧めますが、アクセスの問題や金銭的な問題を考えると、彼らの考え方を変えるのは一筋縄では行かないのです。

「出産は病気ではない」けれども「正常を逸脱するリスク」が存在するライフイベント。

バヌアツの妊婦さん達が、安全で安心できるお産が出来るようになるまでは、まだまだ課題がたくさんありそうです。


そんな落とし穴があったとは!「出産祝いで失敗しないコツ」がめっちゃ参考になる…

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お祝い事でプレゼントを贈るとき、できれば喜んで貰いたいですよね。 慶事の贈り物が習慣化していることも多い日本で、「失敗しない贈り物選び」という考え方は意外に重要視されたりします。 さて、先日出産祝いに関するぴーちゃんパパ […]





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